Doença variciosa das extremidades inferiores

Fatores de risco para o desenvolvimento de varizes

• Hereditariedade.
• A gravidez é tradicionalmente considerada um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de varizes, danos mais frequentes (3-4 vezes) às mulheres.
• A obesidade é um fator de risco comprovado para as varizes. Ao mesmo tempo, um aumento no índice de peso corporal para 27 kg/m2 e acima leva a um aumento na frequência da doença em 33%.
• O estilo de vida tem um impacto significativo no desenvolvimento e no curso das varizes. Em particular, o efeito adverso de cargas estáticas prolongadas com pesos de levantamento ou uma estadia imóvel na posição de pé e a sessão foi comprovada
• No curso das varizes, roupas íntimas próximas, vários espartilhos que aumentam a pressão intra -abdominal têm efeitos adversos.
• A alta frequência de varizes em países industrializados é, em certa medida, devido a características nutricionais. Um alto grau de processamento e redução de alimentos na dieta de vegetais e frutas crus levou a uma constante deficiência de fibras vegetais necessárias para a remodelação da parede venosa e a constipação crônica, que causam aumento permanente na pressão intra -abdominal.
• As condições disormonais estão envolvidas na patogênese das varizes. Seu papel nos últimos anos aumentou progressivamente, o que se deve ao amplo uso de meios de contracepção hormonal, à popularização da terapia de reposição hormonal durante a ocorrência de menopausa e no tratamento da osteoporose. Está provado que os estrogênios e a progesterona, bem como seus derivados, reduzem o tom da parede venosa devido à destruição gradual de fibras de colágeno e elástico.

Imagem clínica de varizes

Varizes -Esta é uma doença que não é indiferente ao belo sexo. Uma variza das veias das veias femininas está doente, em média, três vezes mais frequentemente do que os homens.

Sinais de varizes - Extensões atadas de veias subcutâneas, dor, peso nas pernas, inchaço do pé e perna, fadiga nas pernas até o final do dia. Os nós varicosos são frequentemente propensos à formação de coágulos sanguíneos e infecção. Phlebitis pode se desenvolver - inflamação de vasos sanguíneos ou tromboflebite - Inflamação dos vasos complicados pelos coágulos sanguíneos. No decorrer das veias, existem cordões difíceis e muito dolorosos. A pele muda, perde sua elasticidade e a cor-torna-se denso e marrom escuro. Com lesão fácil, ocorrem úlceras. Uma jovem pode se tornar uma pessoa com deficiência aos 40 anos.

Uma das complicações graves das varizes é a tromboflebite - um processo no qual um trombo com subsequente inflamação se forma na parede interna da veia. Essa patologia é perigosa, pois o coágulo sanguíneo pode sair com o fluxo de sangue para entrar na artéria pulmonar (Tel - a artéria pulmonar tromboembolismo) e levar à morte de uma pessoa. É por isso que as varizes são uma doença perigosa que deve ser tratada.

Sintomas de varizes (esses são os sintomas devem fazer você ficar cauteloso):

1. Dor.
As causas da dor nas varizes são muito, muito numerosas. Uma variedade de dor em varizes também é muito rica:

• Dor pulsante quente,
• Cólicas noturnas e coceira nos músculos,
• Dor ao caminhar
• Dor ao longo dos troncos venosos,
• Dor e lymar em geral nas pernas

2. Inchaço nas pernas.
3. Uma sensação de explosão e gravidade nas pernas.
4. Alterações na pele. A princípio, a pele fica seca, a pigmentação aparece - a pele das pernas escurece, coberta com “manchas” marrons. Posteriormente, várias dermatite, eczema e distúrbios tróficos chamados na forma de feridas mal curativas até a formação de úlceras podem se unir a esses sintomas.
5. Valas complicadas e alongadas, que se projetavam acima da superfície da pele das pernas e pés, com extensões cilíndricas ou mistas.
6. Estrelas vasculares (Telangioectasia). Sim, as pessoas com varizes também são incluídas no grupo de pacientes com expansão de veias pequenas, uma vez que as causas de sua aparência são as mesmas.

Os estágios iniciais do desenvolvimento de varizes são muito difíceis de detectar e diagnóstico, porque nos estágios iniciais da doença não há característica principal - varizes. E os primeiros e os primeiros sintomas das varizes, como a sensação da gravidade das pernas, dor moderada nas pernas, aumento da fadiga, também são encontradas com os estágios iniciais de doenças arteriais, pés planos, osteocondrose lombar. Em casos tão difíceis, é impossível fazer o próprio diagnóstico correto - você precisará de uma consulta de um médico ou mesmo de vários especialistas - um flebólogo, um neurologista, um cirurgião e um terapeuta manual. Métodos de diagnóstico instrumental de alta precisão, como o ultrassom, também serão necessários.

Na flebologia, esses sintomas estão associados ao início do fluxo sanguíneo patológico através de veias profundas.
Na maioria das vezes, as mulheres percebem os primeiros sinais de varizes na primavera, quando você pode mudar o guarda -roupa, mas não se sabe de onde os "padrões" venosos vieram nas pernas, pernas e quadris. A perna é deformada, torna -se azul e feia.
Os primeiros sintomas de varizes das pernas, ao longo das quais você pode suspeitar do início das varizes, é um aumento no padrão de veia na pele das pernas. Esse defeito, como já observado, é mais frequentemente observado por mulheres jovens: nas pernas ou quadris, eles notam grinaldas, que não estavam lá antes.
E, muitas vezes, esses sintomas de uma doença iniciante precedem o aparecimento de dor e outras sensações desagradáveis. Muitas vezes, os primeiros "achados" de veias não são acompanhados por absolutamente nenhuma sensação desagradável.
As mulheres estão preocupadas com essa rede vascular apenas como um defeito cosmético. Esses pacientes costumam se recorrer a especialistas, apenas para eliminar o desconforto cosmético.

Se você tem pele fina e pálida, os primeiros sintomas das varizes iniciais são especialmente visíveis. São veias finas que nem se projetam acima da superfície da pele. Os primeiros sintomas de varizes também podem parecer uma rede de finos vasos azulados sob a pele.
Pode não haver outras queixas no início das varizes.

O início do desenvolvimento e progressão das varizes já se manifesta por nós varicosos que se projetavam acima da superfície da pele - um ou mais. Este é o principal sintoma da doença de varizes inicial.

Os nós varizes podem ser detectados com mais frequência na superfície interna das pernas ou quadris. Com longa caminhada ou posição prolongada, um sintoma de varizes como fadiga, gravidade nas pernas, uma sensação de estourar (geralmente em bezerros) se manifesta. Esses sintomas são especialmente claramente manifestados com estadia prolongada em posição sentada ou em pé. Também há dor dolorosa ou aguda em locais de varizes (veias dilatadas), convulsões nos músculos da panturrilha, especialmente à noite e às vezes à noite. Os primeiros sinais de disfunção nas veias também se manifestam pelo inchaço das pernas até o final do dia. O edema geralmente ocorre à noite, especialmente após a posição prolongada. Depois da noite, o inchaço desaparece completamente.

Esses sintomas de expansão varizes passam inicialmente rapidamente, se você relaxar, especialmente se você se deitar. No entanto, o desaparecimento ou diminuição significativa nesses sintomas ao caminhar e após o descanso noturno são muito característicos dos sintomas da doença de varizes.

Mas as varizes, se não estão seriamente envolvidas, não se retiram, progride. Com o tempo, esses sintomas de varizes aparecem como convincentes veias intradérmicas azuis escuras, salientes acima da superfície da pele das pernas e dos pés e semelhantes aos aglomerados de uvas vermelhas muito maduras. Tudo isso é acompanhado pela dor nas pernas e panturrilhas, uma sensação de calor nas pernas, convulsões noturnas nos músculos da panturrilha, inchaço. Gradualmente, as mudanças na pele se juntam a esses sintomas. A princípio, a pele fica seca, escurece, um pigmento aparece nela - manchas marrons. Um pouco mais tarde, os chamados distúrbios tróficos começam a se juntar: explosões mal curativas e até úlceras.
A dor começa a se preocupar mais e mais frequentemente, especialmente à tarde ou à noite.

Tratamento de varizes

Existem muitas abordagens para o tratamento de varizes, mas hoje o método mais eficaz no tratamento é uma cirurgia cirúrgica - Venectomia. A terapia com medicamentos e compressão são usados como métodos auxiliares no tratamento cirúrgico e como métodos independentes nos estágios iniciais das varizes e a presença de contra -indicações para o tratamento cirúrgico.

O tratamento de varizes deve ser complexo e individual, geralmente inclui uma combinação de tratamento conservador e cirúrgico.

Tipos de tratamento cirúrgico das varizes:

• Phlebectomia clássica
• Coagulação a laser
•  Método combinado

Para o tratamento de varizes, a medicina moderna usa cirurgia a laser (EVLC). Este método envolve coagulação intravascular a laser. Evlc - Um laser intravascular é um método avançado para o tratamento de varizes. A exposição a laser é um procedimento que assume uma posição intermediária entre os métodos não-Chirurgicam e cirúrgicos para tratar a doença.

Dignidade Evlc - Esta é uma maneira radical, mas baixa de tratamento. Após esses procedimentos, o paciente pode deixar a clínica após algumas horas, estando em boas condições físicas. Esse tratamento é realizado em condições operacionais e usando anestesia local.

Atualmente, os dispositivos a laser mais modernos são usados. Ao mesmo tempo, as áreas problemáticas do paciente são expostas a um laser com o comprimento de onda ideal (1470 nm). O luminar radial usado fornece fechamento confiável da veia. Nesse caso, não há efeitos colaterais e os tecidos circundantes não esquentam. É por isso que, após tal operação, o número de contusões é reduzido e o período pós -operatório passa de maneira fácil e indolor.

A operação não é acompanhada por cortes, não deixa a pigmentação e as cicatrizes. Após 3 semanas após a cirurgia, as pernas do paciente adquirem uma aparência normal sem nós varicos. Esse tratamento de varizes se espalhou nos países ocidentais. Para varizes grandes, o EVLC é usado em combinação com a microflebectomia. Isso permite que você obtenha um bom resultado estético.

Vantagens de usar o EVLC:

• Recuperação rápida
• Pequeno trauma
• Alto efeito cosmético
• Falta de marcas na pele de varizes remotas
• O tratamento é realizado sob anestesia local (anestesia tumecent)
• Falta de síndrome da dor
• Alto efeito terapêutico

Possíveis complicações

O tratamento com uma técnica a laser praticamente não tem complicações. As complicações raras incluem queimaduras, a probabilidade de tromboflebite venosa e parestesia na área operada. No entanto, flebologistas experientes garantem um resultado qualitativo.

Tais operações não violam o estilo de vida do paciente. Após a intervenção, é necessário usar meias de compressão para fornecer uma leve pressão nas veias. Os produtos especiais são aplicados à área de nós especialmente grandes de varizes - rolos de algodão ou almofadas de látex. Após o procedimento a laser, o paciente é recomendado para passear diariamente.

O tratamento de varizes com um laser garante a preservação da capacidade de trabalhar e atividade física.