As varizes, ou mais corretamente, as veias varicosas, são uma doença que afeta apenas o sistema venoso. Muitos consideram que é uma doença seletiva do pé.
Mas as veias varicosas ocorrem não apenas nas extremidades inferiores, mas também na pelve. Ao mesmo tempo, manifesta-se como hemorróidas, varicocele (veias testiculares dilatadas) ou disfarça-se como diversas doenças ginecológicas. As veias varicosas do esôfago com cirrose hepática causam muitos problemas aos pacientes.
Causas de varizes
A tarefa do sistema venoso é garantir o fornecimento de sangue ao coração após a utilização de substâncias úteis pelos tecidos, para que o coração o envie para receber oxigênio nos pulmões. A saída é constante. A pressão negativa criada pelo diafragma e por algumas partes do coração ajuda os vasos sanguíneos. Como a pessoa passa a maior parte do tempo na posição vertical, as veias devem superar a força da gravidade e evitar a estagnação do sangue. Para isso, possuem uma estrutura muscular e válvulas na concha interna.
As veias varicosas são consequência da insuficiência venosa. A violação da estrutura da parede leva à perda de elasticidade e diminuição do tônus. Válvulas lentas não são capazes de reter sangue e ocorre deposição excessiva (acúmulo) em áreas distantes do corpo.
Devido à desaceleração do fluxo sanguíneo, são criadas condições favoráveis para as plaquetas se unirem e formarem coágulos sanguíneos. A situação torna-se perigosa, pois um coágulo sanguíneo pode se romper a qualquer momento e entrar em um vaso sanguíneo importante e causar necrose tecidual.
Outra complicação é o desenvolvimento de infecção em parede venosa enfraquecida (flebite). Isso leva a sintomas ainda mais negativos.
Sinais de varizes são encontrados em cada quinta mulher e em cada décimo homem.
As causas da doença são convencionalmente divididas em varizes primárias e secundárias.
- A lesão primária está associada a distúrbios na estrutura da parede da veia.
- Nos casos secundários, ocorrem alterações no aparelho valvar.
Isso ocorre quando:
- predisposição hereditária associada à falta de colágeno no organismo, que garante a elasticidade da parede, ou componentes para sua síntese;
- distúrbios endócrinos decorrentes do uso prolongado de medicamentos hormonais (pílulas anticoncepcionais, medicamentos esteróides);
- atividade física intensa;
- posição de trabalho forçada de longo prazo em pé;
- estilo de vida sedentário;
- gravidez;
- fumar;
- lesões nas pernas.
Levando em consideração os fatores listados que contribuem para a doença, é possível determinar o grupo de risco, que incluirá futuros pacientes com varizes, independente da idade:
- profissões que exigem longos períodos de permanência (vendedores, professores, cabeleireiros);
- posição corporal imóvel (motoristas de transporte, sentados em frente ao computador) - cria-se estagnação nas pernas e na pelve;
- o hábito de usar salto alto - redistribui o peso corporal e aumenta a carga nos vasos sanguíneos;
- atletas - levantamento de peso, musculação, luta livre, tênis causam muito estresse nas pernas;
- pessoas que usam roupas íntimas justas, meias com elásticos, cinto, cinto - qualquer constrição ajuda a retardar o escoamento do sangue;
- o hábito de ficar sentado por muito tempo com as pernas cruzadas bloqueia as veias superficiais da perna, promovendo estagnação;
- a paixão por bebidas alcoólicas e café causa desidratação do corpo, conseqüentemente o sangue engrossa e retarda o fluxo pelos vasos.
Sintomas da doença
Nas varizes, as condições de circulação sanguínea mais “desfavoráveis” são criadas nos tecidos periféricos. Portanto, as varizes das pernas são a manifestação mais comum da doença.
- Dor e cansaço nas pernas ocorrem ao final da jornada de trabalho.
- Sensação de queimação.
- Cãibras ao caminhar ou à noite.
- Inchaço dos pés à noite, os pacientes notam que os sapatos habituais estão muito apertados.
- O aparecimento de “aranhas vasculares” nas pernas.
- Escurecimento e ressecamento da pele dos pés e pernas.
- Úlceras tróficas nos pés.
Os sinais listados acima desenvolvem-se gradualmente ao longo dos anos.
O aparecimento de sintomas “visíveis” indica dano vascular progressivo.
Tratamento
A terapia para varizes não pode livrar o paciente da doença, mas ajudará a prevenir complicações graves e retardar o desenvolvimento da doença.
Que hábitos você precisará quebrar?
No tratamento de varizes, pergunte-se: “O que você deve mudar em sua vida habitual?” As dicas a seguir irão ajudá-lo:
- pare de ir ao balneário, sauna a vapor, banhos quentes são contra-indicados para você;
- limitar o consumo de bebidas alcoólicas fortes e cerveja;
- pare gradualmente de fumar;
- controle sua postura ao sentar, não cruze as pernas;
- interromper qualquer aperto com cintos, cintos e roupas íntimas especiais;
- livrar-se do excesso de peso;
- não use sapatos justos e salto alto;
- Adquira o hábito de enxaguar os pés com água fria após o banho, à noite, e enquanto relaxa em casa, jogue os pés para cima em um travesseiro.
Modo motor
Considerando os fatores de risco, é necessário que as pessoas que exercem profissões “perigosas” façam pausas para massagens nos pés: os motoristas saem do carro para passear, os cabeleireiros sentam-se em uma cadeira e massageiam as pernas de baixo para cima com leves movimentos de carícias.
É preciso caminhar o máximo possível, o trabalho dos músculos das pernas promove o escoamento do sangue.
O exercício pela manhã deve incluir exercícios deitado de costas, levantando as pernas, puxando os dedos dos pés em sua direção e tensionando o arco do pé.
Os esportes recomendados incluem natação e ciclismo.
Dieta
A escolha de alimentos para varizes está associada à necessidade de fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos, limitando alimentos picantes e salgados que retêm líquidos.
Você deve limitar qualquer tipo de carne gordurosa, temperos picantes, alimentos defumados, manteiga, queijo, maionese, doces e bebidas carbonatadas.
Introduza vegetais e frutas, cereais, laticínios, chá verde ou de ervas, óleo vegetal, cebola e alho em sua dieta diária.
Meios conservadores
Para apoiar o fluxo sanguíneo venoso, é recomendado enfaixar as pernas desde os dedos dos pés até o meio da coxa. É muito mais conveniente usar meias de compressão especiais. São vendidos na rede de farmácias e possuem tamanhos. Um médico irá ajudá-lo a escolher meias até os joelhos.
Quaisquer medicamentos ou pomadas anunciados têm efeito apenas nos estágios iniciais da doença, quando a pessoa percebe aumento do cansaço nas pernas. O médico recomendará os medicamentos mais modernos e eficazes. Na fase “visual”, seu uso é praticamente inútil.
Flebologistas tratam varizes. Eles acreditam que cerca de 95% dos casos podem ser compensados com métodos pouco traumáticos, apenas 5% requerem intervenção cirúrgica.
Métodos pouco traumáticos de tratamento de varizes
Esses procedimentos não requerem nenhuma incisão na pele ou envolvem uma pequena incisão. São realizados em regime ambulatorial e são indolores. O paciente não sofre nenhuma restrição e pode realizar seu trabalho habitual.
Ablação a laser
Sob anestesia local, um guia de luz é cuidadosamente inserido na área varicosa e um laser circular é ligado durante o movimento reverso. O procedimento leva até duas horas. O feixe de laser causa queimadura na casca interna com maior esclerose. Usado para tratar veias de qualquer diâmetro.
Escleroterapia
O paciente é injetado no vaso afetado com uma substância que causa o colapso das paredes e, em seguida, a esclerose. Atualmente, as clínicas usam preparações de espuma que são seguras para o corpo. É utilizado quando o diâmetro não ultrapassa um cm. Após o procedimento, recomenda-se caminhar por uma hora. Você precisará usar meias de compressão por mais um mês.
Microflebectomia
Após a anestesia local, é feita uma pequena incisão na pele (não mais que alguns mm), a veia doente é agarrada com um gancho especial, retirada e removida. Você pode remover vasos de qualquer tamanho desta forma. Haverá hematomas visíveis no local da incisão por vários dias após o procedimento. Uma pequena cicatriz se formará. É necessário usar meias de compressão por cerca de 10 dias.
Ablação por radiofrequência
O método é semelhante ao laser, mas aqui um cateter com exposição à radiofrequência de micro-ondas é inserido na área da veia varicosa. Acredita-se que não cause queimaduras e seja seguro para os tecidos circundantes. Após meia hora de exposição, o lúmen do vaso está “selado”. Depois de apenas uma semana, você poderá praticar esportes.
Tratamento cirúrgico
Uma operação para remover uma veia dilatada ou um feixe inteiro é chamada de flebectomia. Requer hospitalização. Anestesia geral é usada. São feitas duas incisões na pele (na virilha e sob o joelho). Os ramos superficiais estão amarrados. Toda a veia é retirada e excisada. Após a operação, o paciente deve ser observado no hospital por cerca de uma semana. A condição das suturas pós-operatórias é monitorada, são prescritos medicamentos que retardam a coagulação do sangue para prevenir coágulos sanguíneos. Os pontos são retirados após 7 a 10 dias.
Contra-indicações para flebectomia:
- danos simultâneos às veias superficiais e profundas;
- idade superior a 75 anos;
- diversas doenças de pele no local da cirurgia;
- doenças oncológicas;
- gravidez;
- aterosclerose dos vasos sanguíneos das extremidades inferiores;
- forma grave de diabetes.
Métodos tradicionais de tratamento
Os métodos tradicionais são melhor utilizados nos estágios iniciais da doença em combinação com medicamentos.
A hirudoterapia (uso de sanguessugas) é um método antigo e comprovado. A enzima secretada pelas sanguessugas no sangue ajuda a aliviar a inflamação e aperta as paredes dos vasos sanguíneos.
Recomenda-se o uso de decocções e tinturas de ervas na forma de compressas na área das varizes. Para isso, são utilizados: flores de camomila, calêndula, erva de São João, mil-folhas, folhas de absinto, castanha-da-índia, bardana. Recomenda-se consumir nozes e alho internamente.
A escolha do tratamento para varizes é tarefa de um cirurgião experiente. Consultar um médico em tempo hábil e seguir as recomendações ajudará a prevenir as graves consequências da doença.