Varizes nas pernas

16 julho 2026

As veias varicosas nas pernas são caracterizadas pela formação de expansões saculares das veias superficiais (subcutâneas) das extremidades inferiores, sua tortuosidade serpentina, aumento do comprimento devido ao fluxo sanguíneo prejudicado através delas e alterações estagnadas nas extremidades inferiores.

O termo “varizes” vem da palavra latina varix, que significa “torção, entrelaçamento”.

A humanidade está familiarizada com as veias varicosas desde os tempos antigos. Ao realizar pesquisas arqueológicas durante as escavações do cemitério Mastaba no Egito de 1595-1580. BC foi encontrada uma múmia com sinais de varizes e tratamento para úlcera trófica venosa da perna.

Esta doença é legitimamente considerada o preço que a humanidade paga pela capacidade de andar ereto. Em média, cerca de 15% dos homens e até 25% das mulheres (incluindo mulheres grávidas) nos países economicamente desenvolvidos sofrem de varizes nas pernas. O grupo de alto risco inclui mulheres, pessoas com excesso de peso, pessoas com uma profissão que envolve estresse prolongado nos membros inferiores e cujo trabalho exige que fiquem em pé ou sentados por longos períodos de tempo.

Classificação

Levando em consideração os fatores que predispõem ao desenvolvimento da doença, as varizes primárias e secundárias nas pernas são diferenciadas por diversos motivos.

Primário desenvolve com veias varicosas. Nas varizes, são principalmente as veias superficiais que mudam, enquanto as veias profundas têm estrutura e função normais. Por muito tempo, as varizes das veias superficiais manifestam-se apenas como um defeito cosmético, mas posteriormente, à medida que a doença progride, ocorrem distúrbios no fluxo venoso, resultando em sensações dolorosas nas extremidades inferiores, inchaço dos pés e pernas, escurecimento da pele no terço inferior da perna, alterações inflamatórias e úlceras tróficas. As varizes são uma doença continuamente progressiva.
Secundário é uma complicação da doença venosa profunda, em particular, desenvolve-se como resultado de malformações congênitas do sistema venoso (fístulas, displasia congênita, etc.) ou após sofrer flebotrombose. A flebotrombose é um processo complexo de formação de trombos nas veias principais profundas das extremidades inferiores, como resultado do qual o fluxo sanguíneo através das veias profundas é interrompido. Com o tempo, o coágulo sanguíneo em formação fica fixo na veia, aparecem buracos através dos quais é possível um fluxo sanguíneo limitado, mas as válvulas venosas no local do coágulo sanguíneo ficam com cicatrizes e não impedem mais o fluxo reverso do sangue. Como resultado da disfunção das válvulas das veias profundas, o sangue começa a subir e descer através delas, flui de volta para as veias superficiais e desenvolvem-se varizes secundárias. Como resultado, são criadas condições favoráveis para a estagnação venosa, especialmente nas partes mais baixas do membro - pé e perna.

Sintomas de varizes

Na maioria das pessoas, as veias varicosas aparecem como um defeito cosmético, aparecendo mais frequentemente na superfície interna das pernas. Às vezes, as veias varicosas só podem aparecer na forma de uma teia venosa, que se forma quando as veias de pequeno diâmetro mudam, mais frequentemente nas pernas e menos frequentemente na face ou nas extremidades superiores. As varizes tornam-se azuis ou roxas escuras e têm um curso tortuoso.

Sintomas de varizes: fadiga, sensação de peso, dor intensa, sensação de queimação e formigamento, latejamento, coceira, cólicas e ansiedade. Além disso, um dos sintomas pode ser o aparecimento de inchaço nas pernas. Como resultado da expansão pronunciada das veias varicosas, pode ocorrer uma violação do fornecimento de sangue aos tecidos das extremidades inferiores, podem ocorrer defeitos na pele na forma de escurecimento ou vermelhidão e inflamação. Em casos extremamente avançados de veias varicosas, desenvolvem-se úlceras tróficas.

Diagnóstico de varizes

Para estabelecer o diagnóstico, o médico primeiro examina o paciente, prestando atenção especial ao aspecto e inchaço das extremidades inferiores. Você também pode responder a uma série de perguntas sobre suas sensações para esclarecer a natureza da dor. Outro passo importante é realizar uma série de exames para avaliar o estado funcional das veias superficiais e profundas. E, por fim, realizar um exame ultrassonográfico Doppler das veias principais das extremidades inferiores. O método de exame ultrassonográfico permite ao médico ver a estrutura e avaliar a função das veias das extremidades inferiores, além de identificar coágulos sanguíneos venosos.

Quando surgirem os primeiros sintomas da doença, deve-se entrar em contato com médicos que tratam de doenças dos vasos sanguíneos e veias em particular (cirurgião geral, cirurgião vascular e flebologista) e, se a pele estiver danificada, também deve consultar um dermatologista. Somente depois de visitar médicos especialistas por recomendação deles você poderá ir a uma clínica de cosmetologia.

Prevenção de varizes

Atualmente, não existe nenhum método que impeça completamente o desenvolvimento de varizes. Graças à prevenção, é possível melhorar o tônus muscular, o que ajuda a melhorar a microcirculação dos tecidos, além de melhorar o estado e a função das veias das extremidades inferiores e reduzir o risco de complicações. Os métodos tradicionais e mais difundidos de prevenção são os seguintes:

Atividade física. Mova-se mais. Suas pernas devem estar constantemente em movimento. Durante uma caminhada, são criadas condições mais favoráveis para a circulação sanguínea nas extremidades inferiores. Consulte o seu médico. Ele o ajudará a escolher o tipo e nível de atividade física mais adequado.
Controle seu peso. O excesso de peso aumenta a carga no sistema circulatório e, em particular, nas veias. Além disso, com o consumo excessivo de sal, o edema aumenta mais acentuadamente como resultado da retenção de líquidos no corpo.
Preste atenção no que você veste. Evite salto alto. Seus sapatos devem ser sempre confortáveis. Ao usar sapatos de salto baixo, os músculos dos membros inferiores funcionam muito melhor, o que ajuda a melhorar o fluxo venoso. Você também deve evitar usar calças e saias desconfortáveis e justas.
Levante os pés. Quando você levanta as pernas, o fluxo venoso de sangue das extremidades inferiores melhora. Tente fazer algumas pausas ao longo do dia e coloque os pés para cima. Por exemplo, deite-se de costas com os pés apoiados em um travesseiro.
Evite períodos prolongados em pé ou caminhando. Para melhorar a circulação sanguínea, tente mudar a posição do seu corpo com a maior frequência possível. Tente se levantar e caminhar a cada 30 minutos.
Não se sente de pernas cruzadas. Sentar com as pernas cruzadas cria condições desfavoráveis para o fluxo sanguíneo em ambas as extremidades inferiores.

Para prevenir as varizes, um bom remédio é usar meias, meias até os joelhos e meias com efeito de compressão. Também pode ser um bom complemento ao tratamento principal (medicamentoso ou cirúrgico). Atualmente, as farmácias oferecem uma ampla variedade de peças de compressão para você escolher.

Tratamento de varizes

Existem vários métodos geralmente aceitos para o tratamento de varizes nas pernas:

conservador (medicação e terapia compressiva).
cirúrgico.

Tratamento conservador

Os médicos consideram a compressão elástica o meio conservador mais eficaz de tratar e prevenir varizes - o uso de meias de compressão especiais (meias, golfe, collants). Ao usar esta malha, é garantida uma pressão uniforme nas extremidades inferiores, o que promove a circulação sanguínea normal e melhora o seu escoamento, ao mesmo tempo que forma, por assim dizer, uma moldura externa que suporta as paredes vasculares enfraquecidas. Como resultado, a carga nas veias é reduzida, o fluxo de sangue venoso é melhorado, a taxa de progressão da doença é reduzida e o risco de desenvolver trombose é reduzido.

As meias de compressão modernas são divididas em dois tipos: terapêuticas e preventivas. Cada produto médico é marcado em mmHg, de acordo com o qual é dividido em classes de I a IV. Nas diferentes fases da doença utiliza-se compressão de uma determinada força e é necessária a consulta do médico, pois só o médico pode prescrever e selecionar as meias de compressão corretas, tendo em conta a natureza da patologia e de acordo com determinados padrões individuais.

Se você tem um estilo de vida sedentário, bem como durante atividades físicas prolongadas, durante a gravidez ou com predisposição hereditária, é recomendado o uso de meias e collants de compressão preventiva. Se aparecerem pequenos sinais de varizes, você deve entrar em contato imediatamente com uma clínica especializada.

A terapia medicamentosa pode reduzir as manifestações clínicas da doença - dor, inchaço, desconforto, cólicas e assim por diante, mas não pode interromper completamente a progressão da doença e hoje é usada apenas como parte de uma terapia complexa durante o tratamento cirúrgico principal. Infelizmente, a maioria dos medicamentos oferecidos hoje no mercado farmacêutico para o tratamento de varizes apresentam eficácia bastante baixa, apesar da viabilidade de uso teoricamente justificada. Uma das razões para isso é a baixa absorção pelo organismo das substâncias medicinais subjacentes a esses medicamentos. É possível que nesta situação o aumento da dose do medicamento utilizado ajude, mas isso está associado a um risco aumentado de complicações e efeitos colaterais. Outra razão para a baixa eficácia destes medicamentos é que o seu espectro de ação é relativamente estreito e visa um elo específico envolvido no desenvolvimento e progressão da doença. E para alcançar o efeito ideal, é necessário um efeito complexo sobre a doença e o uso de diversos medicamentos. Um medicamento ideal para o tratamento da insuficiência venosa e varizes deve afetar o maior número possível de ligações patogenéticas da insuficiência venosa crônica, ao mesmo tempo que apresenta um número mínimo de efeitos colaterais e é bem absorvido pelo organismo.

Tratamento cirúrgico

Hoje, o tratamento cirúrgico das varizes nas pernas não requer longa internação hospitalar. Graças ao uso de modernos métodos de tratamento invasivos, a remoção de varizes pode ser realizada não apenas sob anestesia com o paciente completamente desligado, mas também sob anestesia local, quando o paciente está com a consciência clara, apenas a sensibilidade à dor das extremidades inferiores é desligada. As varizes desaparecem espontaneamente dentro de 3 meses após o parto, sem qualquer tratamento.

Os seguintes métodos de tratamento cirúrgico estão disponíveis:

Escleroterapia. Durante esse procedimento, é injetada uma solução, sob a influência da qual se forma uma cicatriz no local da veia lesada. Este método é aplicável apenas para varizes de pequeno e médio calibre. Ocasionalmente, não uma, mas várias injeções de solução esclerosante podem ser necessárias para que a veia desapareça completamente. A escleroterapia é bastante eficaz quando realizada corretamente, é pouco traumática, proporciona bons efeitos terapêuticos e cosméticos, e uma vantagem significativa é que a escleroterapia é realizada sob anestesia local (ou seja, sem anestesia), diretamente no consultório médico.
Cirurgia a laser. A radiação laser pode ser usada para remover varizes de qualquer diâmetro e, principalmente, malha venosa. A essência do método é irradiar a superfície interna da veia com um feixe de laser. Através de uma pequena punção na pele e na parede da veia, é inserido um dispositivo especial - um guia de luz, por onde passa um feixe de laser sob controle ultrassonográfico. A superfície interna da veia é irradiada com um laser e depois colada. Ao utilizar esse método, o médico direciona um feixe de laser para a veia que precisa ser removida, descolorindo lentamente e ocorrendo o desaparecimento completo da veia. Uma vantagem importante deste método é que nenhuma incisão é feita nos tecidos moles ou na pele. Usando o método a laser, é possível eliminar veias danificadas e curar úlceras tróficas da perna.
Remoção cirúrgica de varizes. Durante a remoção cirúrgica, uma série de pequenas incisões são feitas na pele e nos tecidos moles, através das quais a veia danificada é removida e as veias perfurantes insuficientes da perna são ligadas. Ao usar esta técnica, a anestesia é uma condição necessária. Este método é usado para remover grandes veias varicosas.
Flebectomia ambulatorial (remoção de varizes). Este método é adequado para remover veias de pequeno diâmetro. Com este método, a veia é removida através de várias pequenas incisões na pele sob anestesia local. As cicatrizes formadas após a remoção são pequenas e quase invisíveis.
Remoção endoscópica de varizes. Este método é especialmente adequado para a formação de defeitos cutâneos na forma de úlceras. Durante esse método, uma microcâmera de vídeo especial é inserida no vaso, que permite ver o vaso por dentro e observar todo o procedimento de remoção. A veia é então removida sob observação através desta câmera.

Graças à utilização de métodos de tratamento modernos, é possível obter uma cura completa e um bom efeito cosmético. Mas é preciso lembrar que as varizes podem reaparecer.

Complicações das veias varicosas

Ocasionalmente, podem ocorrer alterações de escurecimento pronunciado a defeitos ulcerativos da pele na pele ao redor das veias varicosas, como resultado de microcirculação sanguínea prejudicada. Se estas alterações ocorrerem, você deve consultar um médico imediatamente.

Outra complicação mais grave das veias varicosas é o desenvolvimento de coágulos sanguíneos nas veias profundas e superficiais. Essa complicação é chamada de tromboflebite. Quando isso ocorre, aparecem dores agudas e insuportáveis, inchaço e vermelhidão. Nesta situação, você também deve consultar imediatamente um médico.

Causas de varizes

A verdadeira natureza das veias varicosas não é suficientemente clara. Segundo a maioria dos cientistas, as veias varicosas são hereditárias, determinadas geneticamente. Sua principal causa é a fraqueza da parede venosa e a disfunção das válvulas venosas. As válvulas venosas originam-se da parede das veias e normalmente possuem 2 folhetos orientados para o coração. Com o fechamento normal das válvulas, o sangue da seção sobrejacente da veia não consegue penetrar na seção subjacente. Quando a função das válvulas está prejudicada e as válvulas não fecham completamente, o sangue sobe e desce, resultando em estagnação venosa e dilatação das veias localizadas abaixo da válvula com função prejudicada. Inicialmente, surge uma veia varicosa no local onde há uma válvula com função prejudicada, e o sangue é descarregado no sentido das veias profundas para as externas, a veia cheia se estica e se expande, o que leva ao estiramento e à interrupção da função da válvula subjacente, e assim por diante. Distúrbios no fluxo venoso de sangue da extremidade inferior para o coração desenvolvem-se gradualmente, como resultado da violação da microcirculação sanguínea nos tecidos das extremidades inferiores, que se manifesta por edema, aumento da pigmentação, tromboflebite e úlceras tróficas.

Fatores no desenvolvimento de varizes

Os fatores que contribuem para as veias varicosas podem incluir:

Predisposição genética – parede fina e fraca das veias superficiais.
Aumento da carga nas veias: trabalho sedentário, ficar em pé por muito tempo, usar sapatos desconfortáveis de salto alto, levantar objetos pesados, falta de movimento dos músculos da perna. Além disso, um fator desencadeante para o desenvolvimento de veias varicosas é a gravidez e o parto. Com o esforço físico repentino, ocorre um forte aumento da pressão hidrostática nas veias das extremidades inferiores, o que desencadeia o processo de varizes.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de varizes também incluem:

Idade. Com a idade, a parede das veias, assim como as válvulas, tornam-se mais finas, o que leva a uma perturbação natural da sua função.
Chão. As mulheres são mais propensas a sofrer de varizes. É possível que isto se deva a uma série de reações hormonais. Os hormônios sexuais femininos influenciam o processo de relaxamento da parede venosa. Mudanças hormonais pronunciadas no corpo feminino ocorrem durante a gravidez e o parto, durante o ciclo menstrual e durante a menopausa, que não podem deixar de afetar a função do sistema venoso. Também é impossível excluir a influência do uso de anticoncepcionais hormonais no processo de varizes.
Obesidade. Com sobrepeso e obesidade, a carga nas veias das extremidades inferiores aumenta.
Gravidez e parto. Em mulheres grávidas, a carga de volume no corpo aumenta, mas, ao mesmo tempo, a taxa de fluxo sanguíneo das extremidades inferiores para a cavidade pélvica, para o sistema da veia cava inferior e para o coração diminui. Assim, criam-se condições favoráveis para o desenvolvimento de varizes. Mudanças no sistema circulatório do corpo da mulher garantem o desenvolvimento do feto, mas ao mesmo tempo causam o desenvolvimento de varizes. À medida que a gravidez avança ou durante o parto, as veias varicosas podem progredir não apenas nas extremidades inferiores, mas também nas veias hemorroidárias ao redor do ânus.