A predisposição das mulheres é explicada por um aumento cíclico na extensão das paredes das veias e suavizando as válvulas com um aumento na concentração do hormônio progesterona.
Razões:
Os fatores primários das varizes são a fraqueza hereditária da parede vascular.
Além disso, o estilo de vida humano é de grande importância na patogênese:
- longo trabalho, de pé ou sentado;
- falta de esforço físico regular;
- levantamento de peso;
- Recepção de medicamentos contendo estrogênio.
O risco de varizes das veias das veias das extremidades inferiores aumenta com a idade. Mas mais e mais pacientes têm menos de 30 anos.
Manifestações de varizes:
Na maioria das vezes, com varizes, os pacientes estão preocupados com a sensação de gravidade, repulsa, calor, coceira da pele, “ansiedade” nas pernas e dor dolorida e pulsante nos músculos da panturrilha. Uma característica desses sinais é sua aparência após uma posição prolongada. Como regra, as sensações desagradáveis estão passando completamente ou sua intensidade é significativamente reduzida ao caminhar, em uma posição deitada, após uma noite de descanso ou ao usar produtos de compressão médica.
Um sinal importante da doença são as cólicas nos músculos da panturrilha, geralmente ocorrendo à noite.
As veias subcutâneas estão se expandindo na forma de conglomerados azuis convincentes ao longo da perna e da coxa. Infelizmente, há uma opinião de que as estrelas vasculares são uma manifestação de varizes. Mas vale a pena notar que este não é um sinal absoluto da doença e, em muitos aspectos, um problema puramente cosmético. Tais sinais podem estar na pele com varizes, mas na maioria das vezes também são encontrados em pessoas saudáveis.
À medida que as varizes se desenvolvem, as violações da pele da pele da perna se desenvolvem. Inicialmente, ocorrem áreas de coloração em excesso, um pouco de tecido subcutâneo e pele posterior é compactado, este último adquire uma aparência característica "lacada". No centro da área pintada da pele, em resposta a uma lesão mínima, uma pequena área branca aparece, parecendo sutil de Starin. Esta é a atrofia da pele branca e tão chamada, após o que uma úlcera trófica se abre.
A violação da pele da pele é um sinal de deficiência venosa crônica, que também inclui edema simétrico nas pernas.
Diagnóstico:
Ultrassom (varredura duplex colorida; varredura tripla) - “Padrão -ouro” no diagnóstico de varizes das veias das veias das extremidades inferiores. Um especialista em ultrassom deve necessariamente examinar os vasos das pernas de ambos os lados. Ele avalia seu diâmetro, compressibilidade, características do fluxo sanguíneo e o valor do refluxo (fluxo sanguíneo reverso). A avaliação do trabalho das válvulas VA é realizada não apenas na posição do paciente enquanto está deitado, mas também em pé.
A raio -x e a flebografia de contraste foram anteriormente considerados os principais métodos de diagnóstico instrumental de varizes, mas atualmente permaneceram longe no passado.
Tratamento de varizes veias das extremidades inferiores:
Os mesmos sintomas podem ser sinais de várias doenças, e a doença pode não ocorrer de acordo com o livro. Não tente ser tratado - consulte seu médico
O tratamento moderno das varizes inclui intervenção cirúrgica, escleroterapia, tratamento de compressão e uso de vários medicamentos.
Operação
O tratamento cirúrgico é o único método para melhorar com segurança a qualidade de vida, reduzir os riscos das complicações e a probabilidade de recaída da doença. Consiste em remover as varizes e a eliminação de correntes reversas patológicas. Existem 2 tipos de intervenções:
- A prisão térmica é um método de tratamento minimamente invasivo (sem cortes), que consiste na “adesão” da veia de dentro com um laser ou sensor de radiofrequência.
- A intervenção cirúrgica tradicional envolve a excisão de varizes. Atualmente, a técnica de tais intervenções é suficientemente elaborada e permite que você obtenha um bom resultado funcional e cosmético.
Considerado separadamente a escleroterapia como um método de tratamento cirúrgico. Complementa com sucesso e, em alguns casos (os estágios iniciais das varizes) substitui a cirurgia. O procedimento é a introdução de um medicamento especial em uma veia varicosa, que coloca -a por dentro.
Tratamento de compressão de varizes
Bandagens elásticas: prós e contras de
A terapia de compressão é um componente obrigatório de qualquer método de tratamento de varizes e o método mais eficaz para preveni -lo.
Para tratamento de compressão, as bandagens elásticas são mais usadas, que, dependendo do grau de alongamento, são divididas em três classes:
- curto (curativo não superior a 70 % do tamanho inicial),
- média (alcance de aumento no comprimento inicial do alongamento na faixa de 70 a 140 %),
- Extensibilidade longa (140 % e superior).
As aulas são obrigatórias indicadas no empacotamento do curativo e são as características necessárias para a escolha correta do produto.
É aconselhável usar bandagens de longa extensibilidade no período pós -operatório mais próximo, a fim de interromper o sangue e a fixação confiável do curativo. Para garantir o regime ideal de compressão terapêutica, as bandagens de extensibilidade curta e média são mais adequadas.
Ao usar um curativo elástico, as seguintes regras devem ser seguidas:
- O curativo é aplicado, pré -amarrando o pé "em si mesmo", para evitar a formação de dobras na área do tornozelo, que pode danificar a pele ao se mover.
- O binte sempre começa nas articulações dos dedos do pé e captura o calcanhar.
- A pressão do curativo deve enfraquecer suavemente de um tornozelo para a coxa.
- O rolo de bandagem é desviado, enquanto está nas imediações da pele.
- Modelando o perfil cilíndrico do membro é alcançado colocando as almofadas de espuma ou látex.
A maioria dos pacientes com varizes deve usar um curativo elástico ao longo do dia, aplicando -o de manhã antes de sair da cama e decolar à noite antes do descanso à noite. Para o tratamento de úlceras tróficas, bandagens de compressão de várias camadas podem ser usadas que não são removidas por um longo tempo, enquanto diretamente com a área afetada da pele da perna, bandagens impregnadas de substâncias medicamentosas (dimensional de zinco, oxigênio de zinco, etc.). A fixação adicional de bandagens de compressão é realizada usando bandagens pegajosas especiais.
Apesar da alta eficiência, o tratamento de compressão com bandagens elásticas tem desvantagens óbvias - causando inconvenientes físicos e estéticos, além disso, é muito difícil para as pessoas mais velhas se destacarem, observando todas as regras.
Malha de compressão
As malhas especiais de compressão ganham ampla popularidade. É representado por meias nas coxas inferiores, médias e superiores, bem como calças justas (incluindo calças justas especiais para mulheres grávidas) de quatro classes de compressão.
Tais malhas são feitas de algodão, borracha natural - elastatan e borracha sintética. As fibras naturais são ideais para sensíveis e afetados (eczema varicose, dermatite, distúrbios tróficos) da pele. Quanto às fibras sintéticas, suas vantagens são um pequeno diâmetro e variedade de cores que permitem uma malha médica com altas propriedades estéticas.
Terapia medicamentosa de varizes
Os principais objetivos da terapia medicamentosa são a eliminação de sintomas subjetivos de insuficiência venosa, bem como a prevenção e redução da gravidade dos efeitos colaterais após intervenções cirúrgicas.
Os principais preparativos para o tratamento de varizes são medicamentos semelhantes em suas propriedades. Eles devem ser levados apenas sob o controle do médico assistente. Segundo a pesquisa, a segurança do uso de tais medicamentos foi comprovada apenas para cursos de terapia de curta duração. Em caso de uso em termos mais longos, é possível parecer não grave, mas efeitos colaterais desagradáveis, por exemplo, distúrbios gastrointestinais.
Geralmente, uma semana após o início de sua recepção, uma dinâmica positiva aparece: cólicas noturnas, dor, passagem de gravidade, inchaço. Acredita -se que a duração mínima do curso seja de pelo menos 2 meses. Em formas graves de varizes, tomar o medicamento pode ser continuado até seis meses ou mais.
Pomadas e géis
A simplicidade do uso e o relação relativo de pomadas e géis os tornam muito populares entre pacientes e médicos. Uma desvantagem séria do uso descontrolado de medicamentos locais é uma alta frequência de complicações da pele na forma de descamação, dermatite e eczema causada pelo aumento da sensibilidade com o uso prolongado do mesmo remédio.
Portanto, não é extremamente recomendável usar medicamentos locais (pomadas, géis, creme) como uma prevenção e na ausência de sintomas de uma doença crônica da veia.
. No início do uso, são possíveis irritação da pele clara e fenômeno de descascamento nos locais de uso da droga.
Terapia adicional
Em alguns países, os métodos de tratamento fisioterapêutico são generalizados. Para combater esses sintomas de varizes das extremidades inferiores como dor e cólicas nos músculos da panturrilha, você pode usar o método de estimulação elétrica dos músculos das pernas. Outros métodos de fisioterapia não têm evidências da eficácia do tratamento desta doença.
Prevenção de varizes:
A organização racional do trabalho e do descanso é necessária para todos os pacientes em varizes. Esta categoria de pacientes não é recomendada para o trabalho associado a uma longa estadia na posição de pé ou sentada, levantando pesos e os efeitos da alta temperatura. No trabalho e em casa, eles precisam de férias periódicas com 15 a 20 graus levantadas em um ângulo de 15 a 20 graus (durante o sono, é recomendável elevar a extremidade do pé da cama acima do nível do coração), nutrição racional, excluindo o consumo de alimentos picantes e salgados, além de álcool. O peso corporal deve ser estritamente controlado, uma vez que a obesidade leva à progressão da doença.
Nas condições de compressão elástica, são permitidos esportes móveis (esqui, ciclismo), no entanto, condições ideais para saída venosa e treinamento muscular das extremidades inferiores são fornecidas pela natação.